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Le montant est indiqué sur votre dernier avis de remboursement. Cette information ne peut vous être communiquée par téléphone : le montant dépend des éventuels sinistres en cours de traitement, nous devons donc d'abord vérifier avant de vous prévenir. Le montant évolue en début d'année car vous ne pouvez cumuler des crédits que pour les deux dernières années (aujourd'hui par exemple votre solde pour 2022 + votre solde pour 2023). Le crédit dentaire de chaque adhérent est de CHF 2'500 par an cumulé sur 2 ans, donc un total maximum de CHF 5'000 sauf pour les nouveaux adhérents durant la première année d'affiliation pour lesquels le calcul se fait au prorata du nombre de mois d'affiliation. Les soins dentaires sont remboursés à 80 % dans la limite des crédits dentaires disponibles au moment où les soins ont été effectués.
Il est impératif de noter que les dépenses éroderont toujours le crédit de l'année au cours de laquelle les dépenses ont été rencontrées en premier. Si cela s'avère insuffisant, tout crédit reporté de l'année précédente sera encore érodé. Cela signifie essentiellement que si vous avez des dépenses de 2'500 CHF ou plus une année donnée, vous ne reporterez rien à l'année suivante.
Par exemple:
Crédit 2022 reporté à l'année suivante CHF 2'000
Crédit 2023 CHF 2'500 + CHF 2'000 reportés pour un total de CHF 4'500
En 2023, des frais dentaires s'élevant à CHF 3'500.
CHF 2'500 sont déduits du crédit 2023 puis des CHF 1'000 restants du report 2022. Bien que les dépenses totales s'élèvent à 3'500 CHF, il n'y aura pas de report à 2024 car le crédit 2023 a été entièrement utilisé et le solde 2022 ne peut pas être reporté d'une année après 2024.
Il n'est pas nécessaire d'obtenir l'autorisation préalable de notre Médecin Conseil pour un traitement dentaire et/ou orthodontique.
Attention : pour les intérimaires avec des contrats de moins de 3 mois, les soins dentaires ne sont pas pris en charge sauf pour les traitements d'urgence agréés par le Médecin-Conseil à 80% jusqu'à un maximum de CHF 500.